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對於我這個精打細算的好媳婦好媽媽來說,真是太棒囉!1133283355.gif

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所以我個人對【TOMICA】多美氣動JAF拖吊車+新城鎮 氣動汽車維修場 超值組的評比如下

質感:★★★★

使用爽感:★★★★☆

性能價格:★★★★☆

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完整產品說明

 








 
 
 
 
 
 
 
 
 










品牌名稱

  •  

材質

  • 塑膠

商品規格

  • 包裝尺寸:29*22.5*13(cm)
    品牌國家:日本TAKARA TOMY
    適用年齡:3歲以上
    主材質:塑膠
    內容物:氣動JAF拖吊車、氣動泵浦*1
    使用電池:需三號電池*2(泵浦用)
    BSMI字號:M33696
    注意:商品不含小汽車及其他場景
    重量(g):925
    主材質:塑膠
    包裝尺寸:44*35.5*13(cm)
    品牌國家:日本TAKARA TOMY
    適用年齡:3歲以上
    內容物:氣動維修廠、氣動泵浦*1
    使用電池:需三號電池*2(泵浦用)
    BSMI字號:M33696
    注意:商品不含小汽車及JAF整備車
    重量(g):2250

 

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熱點新知搶先報

 

作者:廣東省藥學會 惠州市第一人民醫院主管藥師 李燕青 肝臟是人體物質代謝、解毒的主要場所,也是毒性物質、藥物代謝產物主要累及的器官。據世界衛生組織統計,藥物性肝損傷已經上升為全球肝病死亡原因的第五位。可見,藥物性肝損傷已成為不容忽視的問題。 01、什麼是藥物性肝損傷 藥物性肝損傷是指由各類處方或非處方的化學藥物、生物製劑、傳統中藥、天然藥、保健品、膳食補充劑及其代謝產物乃至輔料所誘發的肝損傷。 ... 02、引起藥物性肝損傷的藥物 常見的包括非甾體類消炎鎮痛藥(如阿司匹林、對乙醯氨基酚)、抗感染藥(如紅黴素、克林黴素、抗結核藥異煙肼和吡嗪醯胺)、抗腫瘤藥、激素類藥(包括口服避孕藥)、心腦血管治療藥物(如卡托普利、厄貝沙坦、維拉帕米)、免疫抑制劑、鎮靜和神經精神藥物(如卡馬西平)等。 在我國,最新研究顯示引起肝損傷的最主要藥物為:各類保健品和傳統中藥(占23%)、抗感染藥物(17.6%)、抗腫瘤藥(占15%)、免疫抑制劑(4.7%)。據統計,中草藥所致藥物性肝損傷呈逐年上升趨勢。 ... 03、藥物性肝損傷的治療 藥物性肝損傷的基本治療原則是: (1)及時停用可疑肝損傷藥物,儘量避免再次使用可疑或同類藥物; (2)應充分權衡停藥引起原發病進展和繼續用藥導致肝損傷加重的風險; (3)根據藥物性肝損傷的臨床類型選用適當的藥物治療; (4)急性肝衰竭/亞急性肝衰竭等重癥患者必要時可考慮緊急肝移植。 目前無證據顯示2種或以上抗炎保肝藥物對藥物性肝損傷有更好的療效,因此尚不推薦2種或以上抗炎保肝藥物聯用。在抗結核治療等藥物性肝損傷發生風險相對高的治療中,目前也無確切證據表明預防性應用抗炎保肝藥物可減少藥物性肝損傷的發生,但應在用藥期間,特別是用藥的前3個月加強生化檢測,及時發現肝損並給予合理的治療。 ... 04、保肝藥物的合理使用 甘草酸類抗炎護肝藥 (1)異甘草酸鎂 靜脈滴注,一次0.1~0.2g,一日1次。部分患者可能出現水鈉瀦留,繼而引起水腫和血壓升高、低血鉀、過敏、胃腸道反應。 (2)甘草酸二銨 口服給藥,一次150mg,每日3次;靜脈滴注,一次150mg,每日1次,10%葡萄糖溶液250 mL稀釋。 根據《甘草酸製劑肝病臨床應用專家共識》(2016年版)推薦: 用藥原則: ①甘草酸製劑是在病因治療基礎上的輔助治療,只要存在肝臟炎癥表現【即ALT、穀草轉氨酶(AST)異常】即可應用。 ②根據不同肝病的特點,應用療程可長可短,具體停藥標準建議以肝臟炎癥消失,即ALT、AST恢復正常,再鞏固應用4~12周並逐漸減量為妥。 ③對於DILI,參照我國首部DILI診治指南和專家意見,原則上不主張預防用藥。 肝細胞膜修復保護劑 提供肝細胞生物膜再生所需人體不能合成的必須磷脂,具有保護和快速修復受損的桿細胞膜作用,可用於各種類型的肝病,如急慢性肝炎、肝壞死、肝硬化、肝性腦病、脂肪胺、阻塞性黃疸等。如多烯磷脂醯膽鹼。 ... 降酶類藥物 抗脂質過氧化,對急性肝損傷和免疫型肝炎的ALT升高有降低作用。 (1)聯苯雙酯 口服給藥,一次7.5~15mg,一日3次,連服3 個月,合用肌苷,可減少聯苯雙酯的降酶反跳現象。 (2)雙環醇 口服給藥,一次25~50mg,一日3次,最少服用6個月或遵醫囑,應逐漸減量,不宜驟然停藥,以免 ALT 出現反跳。 注意:聯苯雙酯和雙環醇降酶作用迅速,可快速降低 ALT、AST,尤其是 ALT,但有研究認為這兩種藥物僅有降酶作用,無保肝作用。 利膽類藥物 (1)熊去氧膽酸 可保護受損的膽管細胞,刺激膽汁分泌,激活疏水性膽汁酸的解毒作用,抑制肝細胞凋亡。對原發性硬化性膽管炎和膽汁性膽管炎有效,一般劑量為10~15mg/kg/d。嚴重肝功能不全、膽道完全梗阻禁用,用於膽汁淤積的治療。 (2)腺苷蛋氨酸 可通過轉甲基作用,增加膜磷脂的生物合成,增加膜流動性,促進膽汁排泄,對於膽汁代謝障礙及淤膽型肝損傷有效。 臨床推薦0.5~1g/d,肌肉或靜脈注射,病情穩定後可改為片劑一日1~2g維持治療。注意不可與鹼性液體、含鈣離子的溶液及高滲溶液配伍。用於妊娠期肝病,膽汁淤積首選。 保肝解毒藥 (1)還原型谷胱甘肽 口服給藥,一次50~100mg,一日1~3次;靜脈滴注,1.2~1.8g,一日1次。還原型谷胱甘肽不宜與磺胺類、四環素類合用,與維生素 B12、甲萘醌、泛酸鈣、乳清酸及抗組胺製劑存在配伍禁忌。 (2)硫普羅寧 口服給藥,肝病患者一次100~200mg,一日3 次,12周為一個療程;急性病毒性肝炎患者:一次200~400mg,一日3次;靜脈滴注,一次 200mg,一日1次,使用前每100mg需先用專用溶劑5%碳酸氫鈉(PH8.5)溶液2mL溶解,再稀釋至常規濃度。 硫普羅寧禁用於重癥肝炎並伴有高度黃疸、頑固性腹水、消化道出血等併發癥的肝病患者;有哮喘病史的患者慎用;出現胃腸道反應、蛋白尿時應減量或停藥;出現疲勞感和肢體麻木應停藥;用藥過量造成短時間內可引起血壓下降、呼吸加快時,應立即停藥。 審稿專家:廣東省藥學會 惠州市第一人民醫院主任藥師 吳小妹 以上為「藥品安全合作聯盟」志願者的原創作品,如若轉載請註明作者和來源! 【藥盾公益】以中國非處方藥物協會、中國藥學會,中華醫學會等共同發起和成立的公益性組織——PSM藥盾公益(公眾號:PSMChina),廣匯資源,凝聚力量,促進公眾用藥安全。

 

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